quarta-feira, 16 de março de 2016

Uma centelha de lucidez?

(English revised translation at the bottom)
Olá,

Sim, sei que ultimamente tenho rotineiramente começado meus posts me desculpando pela longa ausência. Sim, novamente preciso pedir desculpas neste já que se passou um bom tempo desde a última vez que eu estive aqui. Entretanto, vi uma matéria recentemente que achei muito válida. Ela esclarece alguns pontos muito interessantes sobre uma doença mental não muito discutida e que gera muita polêmica. Pedofilia.



O link para a tal matéria é este e sugiro a todos uma leitura cuidadosa e demorada dos pontos levantados por ela. A pedofilia é uma doença mental reconhecida internacionalmente pelo CID 10. CID significa Classificação Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde ou Classificação Internacional de Doencas e é publicado e mantido pela OMS (Organização Mundial da Saúde). 

Não somente isto mas é também reconhecida como uma doença mental (de três estágios) pelo DSM (Manual de Diagnóstico e Estatística dos Transtornos Mentais, publicado pela Associação Americana de Psiquiatria). Este manual é considerado um texto base para psiquiatras em todo o mundo em relação a doenças psiquiátricas. 

Em suma, a pedofilia é uma parafilia ou um desvio sexual reconhecido mundialmente e que precisa ser tratada como um assunto sério de maneira calma e racional. Infelizmente, atualmente, existe um estigma muito grande associado ao termo e as pessoas classificadas como pedófilas. Mesmo que elas não sejam uma. O caminho para proteção das crianças e adolescentes contra o abuso sexual entretanto parte não somente de educação para que elas não sejam abusadas mas também na oferta de tratamento e suporte para as pessoas que sofrem desta doença e são relegadas à margem da sociedade.   
Logo, é importante fazer um contra ponto ao pré-conceito geral da sociedade sobre pedófilos. Pedófilos são pessoas que, devido à uma doença mental, sentem atração sexual por crianças. Não estupradores ou abusadores de criança por presunção. Sim, é possível que entre eles existem pessoas que não conseguem fazer o devido controle de sua atração e agem sobre crianças. Entretanto, a grande maioria nunca abusou, e nem irá abusar, de uma criança por determinação própria

Outro ponto importante a ser feito é de que a grande maioria das pessoas presas por abuso de crianças (ou por 'Estupro de Vulnerável', código 217-A do Código Penal Brasileiro) não são pedófilos. São pessoas classificadas por especialistas médicos como ofensores situacionais. Estima-se que 80% dos abusadores de crianças sejam ofensores situacionais. Pessoas que possuem uma série de outros problemas e desordens mentais que os leva a favorecer o abuso de uma criança por estas serem mais vulneráveis a tal tipo de abuso. Logo, preferem abusar de uma criança por ser mais fácil de exercer poder sobre as mesmas do que um adulto que tem a capacidade de resistir tais avanços. 

Outra confusão comum é atribuir o termo pedófilo a qualquer pessoa que tenha atração sexual por alguém abaixo dos 18 anos. Entretanto esta generalização não é válida. Pedófilos são pessoas que sentem atração sexual por crianças pré-púberes, ou seja, que não atingiram a puberdade. A idade do início da puberdade é um pouco dúbia e pode, obviamente, variar entre cada criança entretanto é considerada como o período entre 0 e 10 anos. 

Em média muitos consideram que meninas começam o seu desenvolvimento de puberdade mais cedo a partir dos 8 anos com o desenvolvimento da telarca. Meninos entretanto começam seu desenvolvimento mais tarde, em torno dos 12 anos. Para ambos os casos é interessante a análise dos estágios de Tanner que mapeiam estas alterações no corpo das crianças.

Pessoas que sentem atração sexual por pessoas durante a fase da puberdade (entre 11 e 14 anos) são classificadas como hebéfilos. De uma maneira geral também é considerada como uma parafilia já que a pessoa pela qual a atração é sentida ainda não é capaz de consentimento legal para atos sexuais. Entretanto aqui é necessário um porém muito crítico. 

Atualmente no Brasil a idade de consentimento legal (ou idade em que uma pessoa pode, legalmente e conscientemente, consentir de própria vontade uma relação sexual) é de 14 anos. Logo, em tese, de um ponto de vista legal, o ato sexual realizado com uma pessoa de 14 anos (desde que com seu consentimento) não é considerado crime. Necessário ressaltar ainda, de acordo com o link mencionado acima, que a idade de consentimento no Brasil originalmente era de 17 anos, baixado então para 16 e então para 14 anos. Entretanto, em uma nota pessoal, gostaria de me posicionar dizendo que dificilmente acredito que um adolescente de 14 anos tenha a desenvolvimento emocional (maturidade) necessário para consentir um ato sexual com um adulto (pessoa acima de 18 anos). Acredito que a idade mínima de 16 anos seria a mais indicada. Isto sim é um fator de preocupação que deveria ser revisto pela sociedade.

Dito isto, somente resta uma última classificação que seriam de pessoas que sentem atração sexual por pessoas pós-púberes. Ou seja, pessoas com idade entre 15 e 17 anos. Estas pessoas são classificadas como efebófilos. De uma maneira, conforme mencionado anteriormente, a atrações por pessoas neste faixa etária que sejam seguidas por atos sexuais, desde que consensuais, não são consideradas crimes pela sociedade.

Existe atualmente uma grande tendência em termos de psicologia em acreditar que crianças abusadas sexualmente tendem a se tornar pedófilas, quando são do sexo masculino, ou possuir transtorno de personalidade limítrofe (borderline) quando são do sexo feminino. Entretanto ultimamente novas pesquisas têm sido conduzidas que demonstram existir um componente genético no desenvolvimento da pedofilia. 

O Dr. James Cantor é considerado um líder mundial em pesquisas relacionadas à pedófilos e ao cérebro dos mesmos. Ele conduziu uma série de estudos com pedófilos ofensores (tendo o devido cuidado de filtrar os ofensores situacionais) em exames de ressonância magnética. Além disto realizou algumas outras observações fisiológicas (físicas) dos mesmos. De maneira resumida encontrou algumas peculiaridades relacionadas aos pedófilos, em relação a abusadores sexuais de adultos - seu grupo de controle na pesquisa, 

Entre as descobertas temos uma prevalência de canhotos (30% da amostra), estatura mais baixa por cerca de 2.5 cm (muito significativa, já que é o dobro da redução de altura de uma pessoa cuja mãe fumou na gravidez) e um QI ligeiramente mais baixo. Logo, temos alterações fisiológicas e mentais significativas e interessantes em pedófilos ofensores. Como não existe a possibilidade de realizar o estudo em pedófilos não-ofensores (já que estes não irão comparecer para um estudo devido ao medo de serem identificados) não temos como saber, hoje, se as mesmas características se mantém. 

Outra parte interessante foi que, ao analisar as ressonâncias magnéticas, foi notado uma alteração na matéria branca dos cérebros. Ou seja, existe mudanças substanciais na estrutura base do cérebro de pedófilos o que denota um fator prévio ao nascimento. Algo genético. Nos mesmos exames de ressonância foi também verificada que as mesmas partes que são estimuladas em um adulto ao ver um adulto sexualmente atraente são estimuladas no cérebro de um pedófilo ao ver fotos de crianças.

Isto leva a crer, segundo o Dr. Cantor, que existe algo como um "curto circuito" neural em pessoas que sofrem de pedofilia. Ao invés de, ou em alguns casos além, de terem as respostas neurais padrão de um adulto ao ver uma criança existe também uma resposta sexual embutida. Logo, esta atração não é algo escolhido e nem uma perversão sexual e sim uma condição neural distinta que leva à atração sexual.

Logo, de maneira geral, temos atualmente duas hipóteses válidas para o desenvolvimento desta parafilia. Pessoalmente ainda acredito que talvez uma confluência de ambas também é válida. Ou seja, pessoas que geneticamente eram pré dispostas a esta parafilia caso sejam abusadas terem essa característica genética exacerbada.

Por fim, gostaria de deixar a todos um exemplo de sociedade avançada em relação a essa parafilia que realmente me faz reconsiderar o quão atrasado o Brasil está em termos de maturidade. Na Alemanha existe um projeto chamado Projeto de Prevenção Dunkelfeld (Campo das sombras). Ele é discutido, em português, nesta matéria. Na Alemanha os pacientes não são obrigados a dar suas informações pessoais para realizar o tratamento. Ele é inteiramente anônimo. Neste projeto existem diversas sessões de terapia, em grupo e individual, para que pedófilos (não-ofensores ou não) não cometam um abuso sexual. Existem anúncios exibidos na televisão que convidam a qualquer pessoa que sinta atrações não sadias relacionadas à crianças para buscarem ajuda. 

No dia que mais países puderem abertamente tratar esse assunto mais pessoas poderão buscar ajuda antes que cometam um crime. Antes que abusem de uma criança que irá ficar traumatizada para o resto da sua vida. Antes que a vida do ofensor seja destruída. Antes que a sociedade simplesmente demonstre rejeição pelo ato sem ter nunca feito algo para preveni-lo. A sociedade deve tomar para si não só a responsabilidade de educar as crianças para que elas se protejam. A sociedade também deve tomar para si a responsabilidade de ajudar pessoas com esta parafilia e conseguir ajudar para elas. 

Que elas possam sair das sombras e se identificar com uma doença e vociferar o seu desejo de nunca machucar alguém e poder receber ajuda para que o abuso nunca aconteça. Ignorar o problema é colocar estas pessoas que sofrem com esta doença em um lugar mental onde um lapso pode acontecer e por consequência um abuso.É permitir que pessoas vivam suas vidas com medo, depressão, angústia, tristeza, pensamentos suicidas até o momento em que um abuso acontece. Neste momento nós, como sociedade, apontamos o dedo e clamamos por punição. Entretanto deveríamos apontar o dedo para nós mesmos e dizer "Também sou culpado".

Deixo uma citação do Dr. James Cantor, feita no documentário I, Pedophile recentemente lançado no Canadá somente, :


No dia em que um pedófilo não-ofensor abusa de uma criança é o dia em que a sociedade falhou com ele

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English version


A spark of lucidity


Hi,

Yes, I know that lately I have been routinely starting my posts by apologizing for the long absence. Yes, I will once again be required to apologize on this one as a long time has passed since the last post. However, I saw an interesting article that I found very valid and lucid. It helps to clear up some very interesting points regarding a condition that is not discussed often and that is very polemic. Pedophilia.

The link to the article is this one (note: this article is written in Portuguese but it is perfectly possible to use Google Translator in order to access it) and I suggest a calm and detailed read of it. Pedophilia is currently considered a mental condition/disorder recognized internationally by ICD-10. ICD stands for International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems and it is published and maintained by WHO (World Health Organization).

Not only that but it is also classified as a mental condition (that has three stages) by the DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders), which is published and maintained by APA (American Psychiatric Association). This textbook is considered a reference for psychiatrists all over the world regarding psychiatric conditions.

In summary pedophilia is a paraphilia, or sexual deviation, recognized worldwide and is one serious subject that needs to be addressed in a calm and rational manner. Unfortunately today there is a great stigma associated to the term and to people who are pedophiles, and even to those who aren’t pedophiles (we will discuss this further ahead). To protect children and teenagers against sexual abuse, however, we should not only tackle educational measures to said children and teens, but also offer treatment and support for those who are pedophiles and are pushed to society’s fringe.

With that in mind it is necessary to present some counter-points to the general knowledge and pre-concepts that society has in regard to pedophiles. Pedophiles are people that, due to an inherent condition, feel sexual attraction toward children. They are not rapists nor child abusers by default. Of course there are people among them that, due to failing to properly control their attractions and impulses, unfortunately abuse children. However the majority of them have never abused, and never will abuse, a child.

Another important distinction to be made is that the majority of people that are arrested for child sexual abuse are not pedophiles (statistically, it is believed 80% of child sex abusers are not pedophiles). They are people classified by medical experts as situational offenders. Situational offenders are usually people with a different assortment of mental conditions (stress, depression, poor impulse control, substance abuse) that abuse children as those are more vulnerable than adults.

This means there isn’t a sexual attraction towards the child, but children are targeted by them due to their lack of ability to defend themselves. More often than not situational offenders abuse children they know or who are relatives as they already have the trust of both child and parents.

Another misconception regarding the term pedophile is that it means an attraction towards anyone under the age of 18. However that generalization is not valid. Pedophiles are people that feel a sexual attraction towards pre-pubescent children (children that haven’t started puberty). The age at which puberty starts is a bit dubious, and obviously varies for each child, but it can be considered that pre-pubertal children are, in general, those in the age range of 0 to 10.   

On average it is considered that girls start puberty earlier than boys, sometimes as early as 8 or 9. Regardless of it, for both boys and girls the body development can be assessed using the Tanner scale.

Note: It may so be that your definition of when puberty starts is different than the one presented in this article. Regardless of that, consider that pedophiles are attracted to children before puberty (independent of when that starts).

People that are sexually attracted to children/teenagers going through puberty – 11 years old until 14 – are classified as hebephiles. Hebephilia is not contained or described in either ICD-10 or DSM-V (latest revision). There are a number of reasons for that, which are described in Ender’s article ‘Pedophilia as a Mental Disorder’ and which I present here:



What do we compare pedophilia with, if not homosexuality?
Like I said at the beginning of this post, I don’t want to compare pedophilia with homosexuality here. Instead, I’ll compare it with another a similar condition: hebephilia. As explained in my terminology article, hebephilia is the condition of being sexually attracted to pubescent children  —  as opposed to pedophilia, which is the attraction to prepubescent children.
Leading up to the release of the DSM-5, renowned pedophilia expert and psychiatrist Ray Blanchard proposed the inclusion of hebephilia in the DSM. After much deliberation, it was decided not to include it as a psychiatric disorder. This, in case you haven’t made the connection, means that hepephilia was not  —  and is still not  —  considered a mental disorder. You may ask yourself what makes being sexually attracted to 14-year-old children so different than being attracted to 9-year-old children that warrants considering one a mental condition and not the other; and you would do so rightfully. Other than the fact that it is quite common to be attracted to 14-year-old children  —  many of them have fully developed secondary sexual characteristics, after all  —  society hates hebephiles pretty much the same as pedophiles (in fact they often don’t even know the difference and refer to anyone attracted to minors as pedophiles), and acting on the attraction can be as illegal as acting on the attraction to prepubescent children.
In his paper Hebephilia: A Postmortem Dissection, philosopher and psychiatrist Patrick Singy analyzes the reasons why it was decided not to add hebephilia to the DSM. This paper talks about how Blanchard had to cover three important aspects to get hebephilia added to the DSM:
In 2008, the concept of hebephilia, which denotes an erotic preference for "pubescent children," was suggested by Blanchard and his team for inclusion in the DSM-5 (Blanchard et al, 2009). Four years later, the APA’s Board of Trustees opted for the status quo and rejected that proposal. This essay sheds light on the reason for this rejection. I consider three important questions related to hebephilia: Does hebephilia exist? Is it a disease? And what would have been the social consequences of including it in the DSM? I argue that if Blanchard failed to convince others that hebephilia should be included in the DSM-5, it is not because he focused too much on the first question and was unable to offer a convincing answer to the second one, but because he made the mistake of dismissing the third one as extraneous. The DSM is not intended to be a pure research manual, and a category like hebephilia cannot be evaluated without taking into account its potential forensic impact. In part or in whole, the decision to include a new diagnostic category in the DSM is, and always should be, a political decision.»



One important point I made in the Portuguese version of this article was that, currently, in Brazil the age of consent is 14 years old. So from a legal point of view, having consensual sexual intercourse with a 14-year-old in Brazil is not a crime. This age of consent has been changed from previously being 17, then 16, to the current 14.

However, on a personal note, I would like to make a statement saying that I hardly believe a 14-year-old has the emotional maturity to consent having sexual intercourse with an adult. I would be inclined to say that 16-year-olds are more equipped and developed to handle all the emotional aspects on having consensual sex with an adult and that should be the age of consent. Brazilian society should be paying more attention to this.

Having said all of the above, there is only one more classification required to be discussed. That is of people that are attracted to teenagers who are post-pubescent, usually from ages 15 years old up to 17 years old. Those people are classified as ephebophiles. As per previously explained in regard to 14-year-old teens, having consensual sex with teenagers in this age range is not considered a crime in Brazil.

There is a theory in psychology circles that children who are sexually abused tend to become pedophiles, when the child is male, or to develop borderline personality, when the child is female. However, there is new research being conducted that shows that pedophilia may be an inborn condition.

Dr. James Cantor is considered a world renowned researcher when it comes to pedophilia and pedophiles. He has conducted a series of studies with offending pedophiles (having taken the necessary precautions to filter out situational offenders). Those studies also included MRI exams of their brains. Not only that but he has also taken note of physiological characteristics they possess. In short, there were some interesting distinctions between pedophiles and regular sexual offenders (the control group).

Among those distinctions it was found a prevalence of left-handedness (about 30% of the sample), smaller statures by about 2.5 cms (highly relevant as it is twice the amount of height-loss expected by someone whose mothers smoked during pregnancy) and a slightly lower IQ.

So there are a number of significant physiological and mental differences between offending pedophiles in regards to regular sex offenders. It is important to note that such study is hardly possible to be conducted with non-offending pedophiles given the impossibility of those people volunteering for study. Thus, we are unable at the moment to verify if such differences also occur in non-offending pedophiles.

Another interesting finding was that, when Dr. Cantor analysed the MRI results, the white matter of the brain was slightly different for pedophiles. That indicates there are structural differences in the brain of pedophiles as opposed to non-pedophiles. Not only that, structural changes in the brain would indicate it was a condition existing previous to birth. Something genetic.

In those same MRI exams, it was also noted that pedophiles have the same areas of their brains stimulated when seeing photos of children as non-pedos have when seeing arousing photos of adults. That would indicate that a pedophile’s brain works exactly as the brain of a non-pedo, with the only difference being the person they are attracted to.

This led Dr. Cantor to believe there is some neural "short circuit" in pedophilic brains which would lead them to find children sexually attractive instead of the expected response from an adult when seeing a child. That also leads to the conclusion that said sexual attraction (towards children) is not something chosen, nor is it a perversion. It is something inherent to a pedophile’s brain and something most likely born with.

With this discovery we have then two valid hypothesis to the development of pedophilia. Personally I believe a confluence of both of those theories is also valid. That is, people may have been genetically predisposed to having the attraction but the trauma of sexual abuse can activate it, or enhance it, even further.

Last, but not least, I would like to give an example of advanced society in terms of dealing with this mental disorder/sexual orientation/paraphilia. In Germany there is a project called Prevention Project Dunkelfeld. It is discussed in further details in this article. In Germany patients are not required to provide their personal information to get the treatment. It is entirely anonymous if the person so chooses.

In this project, several sessions of therapy are conducted, individual and group ones, so that pedophiles (offending or non-offending) don’t sexually abuse a child. There are even commercials aired on TV in order to extend a hand to people who are sexually attracted to children can come in and get help.

On the day more countries are able to have an open discussion about this subject, the more people will be able to request help, if they so choose, before a crime is committed. Before they abuse a child that will be traumatized for their entire lives. Before the offender's life is destroyed. Before society simply shows aversion and rejection for the act without ever having lifted a finger to prevent it.

All members of society should take upon themselves the task to educate children better so they can be safer. All members of society must also take upon themselves to help people with those sexual attractions, even if by showing some support.

So that such people can leave the shadows and identify themselves as being sexually attracted to children and voicing their intents of never abusing any child. And, if required, that society can help those people achieve their goals. Ignoring the problem is the same as disregarding those people completely.

Disregarding their suffering and pain and further enforcing the notion they are monsters one second away from abusing a child. Further encouraging this stigma will only cause people that could have used the assistance feel even worse. It is allowing those people to continue to live with depression, anguish, sadness, fear, and suicidal ideations until the moment they snap – and a child is hurt.

In that moment, the moment a child is abused by a pedophile that could have been helped, we as a society point our fingers and cry out for punishment. However we should also point the finger at ourselves and say, “I am also at blame for this having happened.”


I will leave you with a quote made by Dr. James Cantor in the documentary “I, Pedophile”:


On the day a non-offending pedophile abuses a child is the day society failed him.
 

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